Kuduzun Bulasmasi

Kuduz enfeksiyonu , virüsün bulundugu salya ile temas sonrasinda gerçeklesir. Bu temas isirma, saglam olmayan derinin yalanmasi, mukozalarin yalanmasi seklinde gerçeklesebilir. Kuduzun insana bulasmasinin ise tek ve kesin yolu kuduz bir hayvanin isirdigi açik yaradir.

KUDUZUN BELIRTILERI

Hastalikli hayvan tarafindan isirildiktan sonra kas dokusuna giren virüs, önce kas dokusu içinde çogalir. Daha sonra sinirler araciligiyla merkezi sinir sistemine ve oradan hizal beyine ulasir. Beyine yerlesip isgal eden virüsün artik yukari hareketi tamamlanmis ve asagi dogru hareketine baslar ve göz, tükürük bezleri, deri gibi organlara yerlesir. Burada önemli olan nokta, bu seyir esnasinda virüsün kendisini saklamasidir. Bu nedenle labaratuvar tani yöntemleri klinik belirtiler tam ortaya çikmadan sonuç vermez.

Kuduzda kuluçka süresi ortalama 10-60 gün arasinda degismekle birlikte, litaratürde bu sürenin 2 güne kadar indigi; bazen yillara kadar uzadigi vakalar görülmüstür. Özellikle çocuklarda, bas, yüz gibi beyine yakin ya da sinir dokusunun yogun oldugu bölgelerin isirildigi durumlarda kuluçka süresinin çok kisaldigi görülmüstür.

Kuduz virüsü alan bir insanda ilk belirtiler, sanilanin aksine, genellikle kuduzu düsündürmeyen basit bir üst solunum yolu enfeksiyonu seklinde görülür. Hastalik tablosu tamamen olusmadan bir iki gün önce ise, iyilesmesine ragmen isirik yerinde kasinti, igne batmasi hissi, sinir trasesi boyunca yayilan bir agri gibi belirtiler olusur.

Hastalik olustuktan sonra 3 temel formda seyredebilir. “Spastik form”da su korkusu ve aerofobinin olustugu klasik, spazmlarla karakterize kuduz seyri izlenir. “Demans form”da uç noktada asiri uyarilma veya adeta delirme hali görülür. “Paralitik form”da kismi felçler izlenir. Digerlerine oranla daha uzun süren bu durumda süpheli bir tani yoksa, genellikle kuduz tanisi konamadan, nörolojik problemlerle ugrasilirken hasta kaybedilir.

Kuduz hasataligi bir kez olustuktan sonra ölüm kaçinilmazdir. Önemli olan hastalik olusmadan vücutta koruyucu antikor düzeyini olusturmaktir.